貓膀胱結石（Urolithiasis）完整介紹

膀胱結石是貓咪下泌尿道疾病中相對常見的一種，它指的是礦物質在膀胱內聚集、硬化形成「結石」。

一、什麼是貓膀胱結石？

膀胱結石是尿液中的礦物質（如鎂、磷酸鹽、草酸鹽等）過度集中後結晶，最終聚集成石頭。常見的結石種類包含：

• 磷酸銨鎂結石（Struvite）——在貓多數是「非感染型」，與飲食、尿液濃度與 pH 相關，只有少數與尿路感染有關。
• 草酸鈣結石（Calcium Oxalate, CaOx）——多與體質、飲食、尿液偏酸（aciduria，尿液 pH 較低）等相關

結石的形成是受到飲水不足、尿液過濃、飲食類型、體重、壓力、感染與體質等多重因素影響。

二、貓膀胱結石的症狀：與 FLUTD 相似但疼痛更明顯

◼️膀胱結石的臨床表現與其他 FLUTD 類似，因此初期非常難分辨。
典型症狀包括：

• 頻繁進出貓砂盆、尿量變少
• 排尿困難、久蹲尿不出
• 泌尿行為變得焦躁：亂尿、躲藏
• 明顯疼痛：排尿時哀號
• 血尿或尿液混濁
• 過度舔舐尿道口

若結石卡住尿道 → 短時間內會變成急症（尿道阻塞）

◼️如何判斷嚴重程度？

最重要的一句：只要貓咪尿不出，就是急症，不能觀察。

三、膀胱結石為何會形成？主要原因整理

結石的形成原因依石頭種類而略有不同，但臨床常見的風險如下：

1. 飲水量太低

• 尿液濃度高 → 礦物質容易聚集 → 結晶變結石。

2. 飲食不當

• 高鎂、高磷、高鈣的飲食
• 單吃乾糧、不喝水
• 過度酸化或過度鹼化的飲食
• 這些都會改變尿液 pH，使結晶更容易形成。

3. 肥胖與活動量不足

• 肥胖貓排尿次數變少，尿在膀胱停留時間變長，也讓結晶更容易累積。

4. 壓力過高

• 壓力會影響膀胱黏膜與神經調節，使排尿習慣改變，是 FIC 的已知重要風險因子，對結石則多是透過改變喝水與排尿習慣（例如憋尿、喝水變少）間接增加風險。

5. 細菌感染（較少見）

• 尤其是老貓或免疫力較低的貓咪，感染後尿液環境改變，也可能促成結石。

四、結石的診斷與治療：依種類不同處理也不同

膀胱結石通常透過 X 光、超音波、尿液檢查 診斷。

1. 磷酸銨鎂結石(Struvite)，多數「可溶解」。

• 依獸醫建議餵食專用溶石處方飼料
• 飲水量提升
• 追蹤 pH 與比重
• 多數在數週到約 2–3 個月內可溶解

2. 草酸鈣結石Calcium Oxalate，多數無法以飲食溶解，，只能：

• 手術取石 或 膀胱沖洗
• 飲食調整避免復發
• 控制尿液比重與 pH

3. 若結石造成尿道阻塞（UO）

•  立即急診處理（導尿、補液、矯正電解質）
• 危險程度最高，延誤會致命。

五、膀胱結石的居家預防策略

和 FLUTD 類似，結石預防核心仍是：「喝水量、飲食、環境穩定」。以下為一般家庭可立即執行的措施：

1. 提升飲水量

• 使用流動飲水機
• 湯泡乾糧、轉濕食
• 水碗放多點：稀釋尿液，是預防結晶與結石最有效方式。

2. 理想的貓砂盆環境

• 貓砂盆＝貓數＋1
• 保持乾淨、避免強烈人工香味
• 選貓咪接受度高的砂
• 避免頻繁更換品牌

3. 減少壓力

• 壓力會讓膀胱黏膜更脆弱，也更容易讓結石反覆發作。
• 提供躲藏空間
• 多貓家庭資源要足（食物、水、空間）
• 避免一次改變太多
• 可搭配費洛蒙改善情緒（如費利威）

4. 體重管理

• 肥胖是結石最明確的風險之一。

5. 飲食調整

• 增加飲食中水份。
• 依情況與獸醫討論：餵食泌尿道「處方飼料」或「保健飼料」。
• 可視貓咪需求在日常飲食中適度加入泌尿道或情緒舒緩保健補充品，協助維持膀胱健康與穩定尿液環境。

六、小結

貓膀胱結石是由尿液中的礦物質累積、硬化形成的結構性問題，常見的種類包含 磷酸銨鎂（Struvite） 與 草酸鈣（Calcium Oxalate）。結石會造成疼痛、血尿、頻尿，甚至卡住尿道導致急症。雖然容易復發，但透過正確飲食、提升飲水量與日常環境管理，大部分結石都能穩定控制，並大幅降低阻塞風險。

◼️重點如下：

• 增加飲水量、降低尿液濃度：濕食、湯泡、流動水、多水碗配置。
• 依結石種類調整飲食：
  • Struvite：已有結石時，需要在獸醫指示下使用溶石處方飼料；之後才考慮改為泌尿道配方或保健飼料做長期預防。
  • CaOx 無法溶解，需預防再形成。
• 維持乾淨與足量的貓砂盆：減少憋尿、促進正常排尿頻率。
• 降低壓力，維持穩定日常作息：壓力會影響排尿與膀胱黏膜健康。
• 控制體重、增加活動量：肥胖是泌尿問題的重要風險。
• 一旦出現排尿異常（特別是尿不出）務必立即就醫：避免演變成危险的尿道阻塞。

掌握喝水、飲食與環境三大面向，多數膀胱結石都能早期處理、降低復發，讓貓咪維持長期穩定與舒適的膀胱健康。